注意！今年“惠厦保”参保6月30日截止

莆田贸易城报道：http://www.05940001.com 作者：安福家园时间：2023年06月09日

昨天上午，厦门市医疗保证局副局长蒋更生接听12345政务热线，向我市媒体及市民解读“惠厦保”（2023版）商业弥补医疗保险政策并提示市民，本年度参保截止时间为6月30日。

本年至今，参保人数挨近80万，相比上一年同期上升超40%，其间续保人数超七成。

据介绍，“惠厦保”是在市医保局、厦门银保监局等一起推动、指导下，会同承办保险公司一起为厦门根本医保参保人量身定制的公益普惠型商业弥补医疗保险，与厦门根本医疗保险有效衔接和互补。

本年，“惠厦保”保证职责在上一年的基础上全面晋级，但保费不变，仍为一年129元/人（2022年7月1日及之后出生的新生儿保费为一年99元/人），最高保证额度由350万元提升至450万元，一起全面下降了理赔门槛，新增了质子重离子医疗费用保证，并初次覆盖120万元一针的CAR-T医治药品，将惠民初衷继续落到实处。

自上一年初次推出至今，“惠厦保”已为厦门市超104万参保人供给了弥补医疗保证和便民化健康服务。经过近一年的运行，“惠厦保”已处理理赔案超2万件，已付出赔款5600万元，单笔最高赔付28.35万元，单人最高累计赔付44.81万元。赔付目标超53%有严峻既往病史，赔付金额中医保规模外自费占比超74.04%。其间，4名稀有病患者每人每年最高可获得50万元赔付，加上政府部门、爱心企业等的一起协助，戈谢病患儿家庭的医疗费用担负由原来的每年近百万元降至3.5万元左右。

“惠厦保”怎么晋级

●下降恶性肿瘤患者医治担负

在保存医保规模内门诊自付医疗费用、医保规模内住院自付医疗费用、医保规模外住院自费医疗费用、特定药品费用四大保证职责的基础上，“惠厦保”（2023版）将质子重离子医疗费用纳入保证规模，让恶性肿瘤患者在接受先进医治技能的一起下降医治费用担负。一起，全面下降理赔门槛，其间，特药职责的免赔额调整为零元。

●特药数量扩增至37种

在特药保证方面，“惠厦保”（2023版）特药数量由30种扩增至37种，包含肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等患者所需服用的特药，并初次纳入奕凯达（阿基仑赛注射液）、倍诺达（瑞基奥仑赛注射液）两种CAR-T医治药品。进一步提升高价药、创新药可及性，实在缓解患者“用药贵、用药难”问题。

●特定既往症人群可参保

患有尿毒症、肝硬化、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等特定既往症的人群，也可参保“惠厦保”（2023版），参保后可按既往症人群免赔额、赔付份额进行赔付。接连参保（中途未退保）的被保险人，以初次参保时是否患有特定既往症来断定是否归于“既往症人群”，若初次参保为非既往症人群，则接连参保后均按照非既往症人群享受保证。

【链接】

●参保须知

参保目标:不限年龄、不限户籍、不限工作、不限健康状况，只要参加了厦门市根本医疗保险且是正常在保状况的均可投保，包含员工、城乡居民医保参保人。契合参保条件的参保人可为参加了厦门医保的父母、配偶、子女等购买，支持使用厦门医保个人账户余额缴费。

参保时间:2023年4月25日-2023年6月30日

保证期限:2023年7月1日-2024年6月30日

咨询电话:400-007-1883

●参保方法

线上参保方法:

1.重视“厦门医疗保证”“惠厦保”“i厦门”“美丽厦门才智健康”等微信公众号，点击菜单栏“2023惠厦保”相关模块。

2.在付出宝搜索“惠厦保”进行投保。

3.扫描“惠厦保”宣扬单页、海报、折页和其他宣扬媒介二维码进行处理。

4.单位或团体渠道:重视“惠厦保”微信公众号-服务中心-企业预定，预定成功后7个工作日内会有工作人员与您联络。

线下受理咨询点:

厦门市思明区湖滨东路95号华润中心华润大厦B座第6层610单元惠厦保服务中心。

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