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福建部分医用耗材个人先行自付比例下调 由20%调整为15%

莆田贸易城报道：http://www.05940001.com   作者：安福家园    时间：2023年06月03日

来自省医保局音讯，为进一步进步广大参保人员医疗保障待遇水平，下降参保人员费用负担，6月1日起，福建省下调部分医用耗材个人先行自付份额，估计一年可减轻患者相关费用负担2亿多元。

  “精准对接参保群众新需求新期盼，着力解决好参保群众急难愁盼问题，福建省在去年进步国家谈判药品医保支付标准的基础上，为进一步减轻参保人员就医负担，今年5月22日印发《关于调整部分医用耗材个人先行自付份额的告诉》，对设有个人先行自付份额的医用耗材，在最高支付限额（含）以内的个人先行自付份额由20%调整为15%，自2023年6月1日起履行。”省医保局相关负责人介绍说。

  据了解，个人先行自付是指属于基本医保目录范围内的部分药品、医用耗材和医疗服务项目的费用，需求参保人先行自付一部分，剩余部分再归入医保报销。此次个人先行自付份额下降，意味着参保人自行承当的费用将削减。

  举个比如，假定一种医用耗材价格为3000元，先行自付份额20%，报销份额为70%，参保人前期累计报销金额已达到起付标准，那么需求个人先承当先行自付份额20%的费用为600元，报销金额=（3000-600）×70%=1680元，报销后个人自付720元，加上之前个人先行自付的600元，个人自付费用算计1320元。如果个人先行自付份额调整为15%，依据上述算法，个人自付费用算计仅1215元，节约105元，实践医保报销份额进步3.5个百分点。

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