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平潭调整医保政策

莆田贸易城报道:http://www.05940001.com   作者:安福家园    时间:2024年05月14日

小编从试验区社会事业局获悉,为了确保医保基金的有用应用,今年,试验区调整医保方针,同时加大对违规运用医保基金行为的查处力度,进一步守好人民大众的“看病钱”“救命钱”。

  据了解,针对目前试验区参保人异地就医费用占比高等问题,试验区社会事业局采取了系列应对措施。“首先是调整优化医保方针,包含调整公立医疗机构按病种收费规范和诊所统筹基金付出方针;二是加大基金监管力度,严厉打击诈骗骗保行为;三是加强中药饮片专项监管,并强化定点机构准入办理。”试验区社会事业局党组成员、四级调研员王远星说。

  此外,试验区社会事业局还联合行政服务中心对定点医疗机构及零售药店展开“诈骗骗保”专项检查,对各单位医保基金运用情况、就诊流程、合法执业等进行检查,并加大宣扬与查处力度,强化参保人合理用卡认识。“截至目前,我们现已对宝岛医院、九久堂中医门诊部、积善德中医门诊部等医疗机构进行处分。”王远星说。

  “呼吁广大参保人员要规范用卡,依法用卡。大众若发现将医保卡借给他人运用,运用他人医保凭证就医,使用享受医保待遇机会转卖药品、接受返还现金、什物等,医疗机构经过减免医疗费用、虚假宣扬、赠送礼品、服务等方法诱导他人就医,医疗机构经过串换收费项目、虚增收费项目套取医保基金等违法违规运用医保基金行为,可拨打12345转医保进行举报。”王远星说。

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