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厦门异地就医直接结算更便捷 1-10月惠及467万多人次

莆田贸易城报道:http://www.05940001.com   作者:安福家园    时间:2022年11月26日

昨日,市医保局相关负责人接听市长专线,就我市医保异地就医新规进行了具体解读。

  本年8月8日,我市率先落地国家医保异地就医新规,新规出现5大变化,包括异地就医实现存案“秒批秒办”,跨省临时外出就医人员也可享受跨省医疗费用直接结算便捷服务,异地就医人员就医地、参保地双向享受待遇等,有力推动完善我市“十五分钟医保服务圈”建造,进一步提升了市民大众处理医保事项的便利性。

  据悉,自启动跨省异地就医直接结算作业开展以来,我市跨省异地就医直接结算人次和金额逐年上升。本年1月至10月,厦门异地就医直接结算惠及467.77万余人次,累计结算金额达45.26亿元。其间,厦门参保人到异地就医直接结算230.04万人次,结算金额8.73亿元;异地参保人到厦门就医直接结算237.73万人次,结算金额36.53亿元。

跨省异地就医直接结算流程

先存案

  参保人员跨省异地就医前,可通过线上途径(厦门医疗保障微信大众号、厦门医疗保障微信小程序、国家医保服务渠道App、国家异地就医存案微信小程序、闽政通App、i厦门App)或线下途径(厦门e政务或翔政通或银城通自助机、医保经办服务窗口)处理跨省异地就医存案手续。已处理亲情账户的参保人,也可托付亲情账户家庭成员通过上述线上或线下途径实现跨省异地就医存案“亲情代办”。

选定点

  参保人员完结异地就医存案后,在存案地注册门诊、住院直接结算的一切跨省联网定点医疗机构均可享受直接结算服务。跨省联网定点医疗机构可在厦门医疗保障微信大众号、厦门医疗保障微信小程序、闽政通App的“全国联网机构查询”模块查询,或在国家医保服务渠道App、国家异地就医存案微信小程序的“异地联网定点医药机构查询”模块查询,也可通过厦门e政务自助终端查询。

持码卡就医

  参保人员在入院挂号、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭据或社会保障卡等有效凭据。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,供给合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

  【提示】

  省内异地就医购药,无需处理异地就医存案手续,可凭医保电子凭据或社会保障卡就医购药直接结算。跨省直接结算时原则上履行“就医地目录、参保地方针”基金付出方针,也就是说,除医保目录规模存在个别差异,存案后参保人员在省外就医直接结算的医保报销待遇与本市共同。

  产前检查和异地临产,省内无需处理异地就医“存案”,跨省仅需处理异地就医“存案”,产前检查和异地临产的医疗费均可凭医保电子凭据或社会保障卡在全省或跨省异地就医联网定点医疗机构直接结算。

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